做试管婴儿前，夫妻双方需要进行一系列全面的检查，以评估身体状况、排查潜在风险，并制定个性化的治疗方案。以下是具体检查项目及意义：
女方检查项目
1. 基础身体检查
血常规、尿常规、肝肾功能：评估基础健康状态，排查贫血、感染或肝肾疾病。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等，避免母婴传播风险。
凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，预防孕期出血或血栓风险。
血型鉴定：确定ABO和Rh血型，预防新生儿溶血。
2. 生殖系统相关检查
性激素六项：在月经第2-3天检测FSH、LH、E2、P、T、PRL，评估卵巢储备功能和内分泌状态。
抗缪勒管激素（AMH）：反映卵巢储备能力，AMH值越低，卵巢功能越差。
基础窦卵泡数（AFC）：通过B超计数双侧卵巢小卵泡数量，辅助评估卵巢功能。
甲状腺功能：检测TSH、FT3、FT4，排除甲亢或甲减对生育的影响。
妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡情况，排查肌瘤、息肉、腺肌症等。
宫颈防癌筛查（TCT+HPV）：排除宫颈病变，确保孕期安全。
3. 遗传与免疫检查
染色体核型分析：排查染色体异常，如平衡易位、罗氏易位等，降低遗传风险。
地中海贫血筛查：南方地区高发，需夫妻双方共同检测。
自身免疫抗体：如抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物等，排查抗磷脂综合征等免疫性疾病。
易栓症筛查：检测蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等，预防孕期血栓形成。
4. 特殊检查（根据个体情况）
宫腔镜检查：适用于反复移植失败、超声提示宫腔异常或不明原因不孕的患者，直接观察宫腔形态并处理病变。
输卵管造影：评估输卵管通畅性，但试管婴儿绕过输卵管，通常无需常规检查。
子宫内膜活检：排查慢性子宫内膜炎或内膜容受性问题。
男方检查项目
1. 基础身体检查
血常规、尿常规、肝肾功能：评估基础健康状态。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等。
血型鉴定：确定ABO和Rh血型。
2. 精液相关检查
精液常规分析：检测精子浓度、活力、形态等，评估生育能力。
精子DNA碎片率（DFI）：反映精子遗传物质完整性，DFI>30%可能影响胚胎质量。
精浆生化检查：如锌、果糖、酸性磷酸酶等，辅助诊断附睾、前列腺功能。
3. 遗传与免疫检查
染色体核型分析：排查染色体异常。
地中海贫血筛查：与女方共同检测。
Y染色体微缺失：针对无精症或严重少精症患者。
检查时间与注意事项
女方检查时间：
月经期（第2-3天）：性激素六项、基础窦卵泡数（AFC）。
非月经期：妇科超声、宫颈防癌筛查、宫腔镜检查（如需）。
空腹检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能等。
男方检查时间：
禁欲2-7天：进行精液常规分析。
无特殊时间要求：其他检查可随时进行。
注意事项：
避免在感冒、发热或用药期间检查。
提前告知医生既往病史、手术史及过敏史。
携带既往检查报告，避免重复检查。
检查结果解读与处理
正常结果：可进入试管婴儿周期，制定促排卵方案。
异常结果：
卵巢功能减退：调整促排卵方案，如采用微刺激或自然周期。
宫腔病变：如息肉、粘连，需宫腔镜手术处理。
精液异常：药物治疗、生活方式调整或选择第二代试管婴儿（ICSI）。
遗传问题：第三代试管婴儿（PGT）筛选正常胚胎。
总结
试管婴儿前的全面检查是确保治疗成功的重要环节。通过评估夫妻双方的身体状况、生殖功能及遗传风险，医生可以制定个性化的治疗方案，提高试管婴儿的成功率。因此，建议夫妻双方积极配合检查，并根据检查结果进行必要的治疗和调整。